Estudo Chileno Desafia o Mito do “Aborto Seguro”!!!
Caros Irmãos e Irmãs:-
Mais uma pesquisa científica para “dar um tapa na cara” daqueles que dizem ser necessário legalizar o aborto para se diminuir o número de mortes maternas!!! É interessante ler de novo os posts que coloquei aqui e aqui!!!
Este artigo, de autoria de Carolyn Moynihan, é do excelente site, em inglês, Mercator Net, que eu os recomendo seguir!!!
Um aviso a tradução não está muito boa (meu inglês é péssimo)!!! Utilizei o programa tradutor Global Link Power Translator 6.4 e depois “fui aparando as arestas”!!! Se alguém se interessar em corrigir a minha tradução, ficarei muito grato!!!
Estudo chileno desafia o mito “aborto seguro”
Ao contrário de declarações, uma proibição ao aborto é compatível com uma das mais baixas taxas de mortalidade maternas do mundo
Um dos grandes escândalos da aldeia global de hoje simplesmente são as mortes de centenas de milhares de mães a cada ano porque elas estão levando ou estão dando à luz a uma criança. A última estimativa segura, de 2008, indicou quase 343000 destas mortes maternas. O escândalo consiste no fato que a maioria delas são facilmente evitáveis com tratamento médico básico, como se descobriu há mais de um século atrás no Ocidente.
O Ocidente, como nós sabemos pelas muitas declarações da Organização Mundial de Saúde e grupos de saúde de reprodutiva, está ansioso reduzir esta estatística terrível, que é um objetivo importante das Metas de Desenvolvimento de Milênio. Infelizmente, esta meta totalmente digna é confundida com outra: a redução de fertilidade nos países em desenvolvimento, pelos meios mais rápidos possíveis. Isto significa que, freqüentemente antes, ao invés de outras melhorias médicas e sociais básicas, deve haver acesso universal a tecnologia de controle de natalidade, não só a contracepção, mas o aborto.
Porém, aborto deve ser seguro para a mulher, isto é, operado por médicos altamente qualificados ou através de meios médicos certificados e deve ser além de seguro e legal. Onde é ilegal, o aborto irá acontecerá de qualquer maneira, mas será inseguro, e freqüentemente letal. Estados que persistem em manter o aborto ilegal ou severamente restringido (e não os agentes que estão impondo esta forma de controle de natalidade) estão contribuindo assim para estatísticas de mortalidade maternas medonhas. E estados que proíbem aborto depois que foram legalizados estão pondo as vidas de mulheres em semelhantemente risco. Que, como dizem eles, é um fato.
Há justamente um problema com o rumo desta história: não há nenhuma prova que seja verdade. A única real evidência que nós temos sobre o assunto de leis de aborto restritivas e taxas de mortalidade maternas (TMM) é muito novo e aponta na direção oposta.
Uma pesquisa realizada no Chile e publicada alguns dias atrás mostra que, quando aborto terapêutico foi proibido em 1989 depois de um longo período em que foi legal naquele país, não houve nenhum aumento de mortalidade materna. Nenhum, nada. Pelo contrário, as mortes maternas continuaram em declínio. O Chile hoje tem uma das mais baixas taxas de mortalidade maternas no mundo (16 por 100,000 nascimentos ao vivo), ultrapassando os Estados Unidos (18) e, dentro do Américas, só perdendo para o Canadá (9). Em lugar do arrogante e insolente ultraje à saúde reprodutiva das mulheres que a ONU entende isto ser, o Chile está se parecendo esta semana um modelo para países que realmente querem salvar as vidas das mães.
Figura 1. Tendência para relação de mortalidade materna, Chile 1957–2007.
É importante notar aqui o que o estudo, Women's Education Level, Maternal Health Facilities, Abortion Legislation and Maternal Deaths: A Natural Experiment in Chile from 1957 to 2007 (Nível de Educação das Mulheres, Instalações de Saúde Maternas, Legislação de Aborto e Mortes Maternas: Uma Experiência Natural no Chile de 1957 a 2007), não reivindica. Não diz que fazendo o aborto ilegal, causa um declínio nas mortes maternas. Mas mostra de maneira importante, que a lei de 1989 não aumentou mortalidade. Continuou caindo substancialmente, embora outros fatores estivessem ajudado no declínio, notavelmente, a educação das mulheres e a habilidade delas para amoldar o próprio comportamento reprodutivo delas. (O último caso não significa totalmente aquilo que os fundamentalistas do controle de natalidade querem dizer, como nós veremos).
O estudo, publicado diário on-line de acesso livre PLoS One, é um trabalho de pesquisadores chilenos e americanos liderados pelo Dr. Elard Koch, epidemiologista e professor da Universidade de Chile e da Universidad Católica de la Santísima Concepción (UCSC). O grupo que formou a Chilean Maternal Mortality Research Initiative (CMMRI ou Iniciativa de Pesquisa de Mortalidade Materna Chilena - IPMMC) com a finalidade deste estudo, teve acesso a dados excepcionalmente bons: 50 anos de registros oficiais do Instituto Nacional de Chile de Estatísticas, 1957 a 2007. Estes provêem a base do que os autores chamam um “experiência natural” em fertilidade e política de aborto.
O que estes registros mostram é um declínio dramático na TMM de 1965, quando abortos eram numerosos e aborto era a causa principal de mortalidade, até 1981; uma continua mas mais lenta redução de 1981 a 2003; e uma estabilização de 2003 a 2007. Para explicar este padrão os investigadores analisaram políticas sociais e tendências prováveis para influenciar a queda na taxa de mortalidade materna. Aqui estão algumas explicações, especialmente para a primeira fase:
* Partos por parteiras qualificadas. Para cada 1% de aumento no número de partos executados por parteiras qualificadas havia uma diminuição calculada de 4.58 mortes maternas por 100,000 nascidos vivos. Água limpa e potável e outras melhorias sanitárias também tiveram um papel importante.
* Acesso para serviços de tratamento médico maternos. Programas de nutrição para a mãe e criança, em conjunto com a distribuição de leite fortalecido em clínicas de tratamento primárias criou novas oportunidades para gravidez e o cuidado no nascimento para a mãe e para a criança. Esta estratégia praticamente erradicou desnutrição, aumentou o peso da criança no nascimento e contribuiu com a notável redução da mortalidade infantil observada no Chile, 3.1/1000 nascidos vivos para crianças de 28 dias a 1 ano de idade.
* O nível educacional de mulheres. Isto, diz Koch, é o fator mais importante e o que aumentou o efeito de todos os outros fatores. Educando as mulheres, aumenta a habilidade de uma mulher para ter acesso recursos de tratamento médico existentes e diretamente conduz a uma redução no risco dela de morrer durante gravidez e no parto. Dados mostraram que durante todo ano adicional de educação materna no Chile houve uma diminuição correspondente no TMM de 29.3/100,000 nascidos vivos.
Estimulando a educação feminina fez algo a mais: derrubou a taxa de fertilidade (atualmente o TFR tem 1.87). Voltando a um ponto mencionado anteriormente, os autores mostram que “a educação promove uma maior autonomia nas mulheres, enquanto lhes é permitido controlar da própria fertilidade delas” usando o método que elas preferem. De forma interessante, uma maioria de mulheres chilenas não prefere contraceptivos artificiais. Os autores notam:-
“Embora o sistema de tratamento primário atualmente provê acesso universal a uma variedade de métodos contraceptivos, o uso atual de contraceptivos hormonais e dispositivos de intra-uterinos (DIUs) atinge no Chile aproximadamente 36% de mulheres de idade de reprodutiva. Então, como em nações desenvolvidas, outros fatores não limitados ao uso de contraceptivos artificiais parecem estar contribuindo à redução em TFR no Chile. Tal fator poderia ser que as mulheres estão aumentando nível de sua educação.”
E aqui as notícias deixam de ser boas. Neste momento a mulher chilena encontra a mulher Norte-Americana, Européia e Antípoda (aqui no caso a Asiática) em um padrão de maternidade atrasada e com patologias associadas com aquele atraso. Koch e colegas descrevem isto “paradoxo de fertilidade” como segue:-
Embora exista uma forte correlação entre o declínio no TMM e a redução em taxa de fertilidade total (i.e. a média do número comum de crianças que teriam nascido de uma mulher pelo tempo de vida de reprodutiva dela), o aumento no número de primeiras gravidezes em idades avançadas era diretamente associado com um aumento em mortes maternas. Para todo 1% de incremento do número de mulheres de primeira gravidez que dão à luz com mais de 30 anos de idade, foi calculado um aumento de 30 mortes maternas por 100,000 nascidos vivos. Assim, quando a fertilidade total diminui e produz uma maternidade atrasada que também pode provocar um efeito danoso para saúde materna por um aumento do risco obstétrico associado com gravidez idades avançadas.
Antes das 1980 foram relacionadas em geral diretamente as causas de TMM no Chile a gravidez e nascimento. Dali em diante os problemas de saúde subjacentes de uma “gravidez envelhecida” começaram a aparecer nos riscos de mortalidade materna: hipertensão, diabete e obesidade entre outros. O problema agora, lá e aqui no mundo desenvolvido, “não é uma questão de quantas crianças que uma mãe tem, mas um assunto de quando.”
A brigada de saúde de reprodutiva entendeu isso? Uma maternidade atrasada pode ser literalmente mortal. A um certo ponto, os ganhos de educação, boa saúde e serviços sociais são levados muito longe e levam a mulher moderna a um retrocesso. Com a maior parte do mundo, incluindo muitos países em desenvolvimento, agora debaixo de sobressalente TFR, mortalidade materna do progresso social que está fixada para subir antes das mortes por privação foi completamente, e uma pessoa poderia dizer corretamente, endereçada.
O estudo de Koch mostra que os guardiões da saúde de reprodutiva entendem profundamente mal o remédio para mortalidade materna em países em desenvolvimento. Eles farão qualquer coisa melhor quando eles tentarem vir presos com o paradoxo de fertilidade?
Carolyn Moynihan é editora adjunta do site MercatorNet.
Tradução:- Alexandre Luiz Antonio da Luz
Original em inglês:-
http://www.mercatornet.com/articles/view/chile_study_challenges_the_safe_abortion_myth
Vejam também:-
http://www.mercatornet.com/articles/view/a_ground_breaking_abortion_study_from_chile
Caros Irmãos e Irmãs:-
Mais uma pesquisa científica para “dar um tapa na cara” daqueles que dizem ser necessário legalizar o aborto para se diminuir o número de mortes maternas!!! É interessante ler de novo os posts que coloquei aqui e aqui!!!
Este artigo, de autoria de Carolyn Moynihan, é do excelente site, em inglês, Mercator Net, que eu os recomendo seguir!!!
Um aviso a tradução não está muito boa (meu inglês é péssimo)!!! Utilizei o programa tradutor Global Link Power Translator 6.4 e depois “fui aparando as arestas”!!! Se alguém se interessar em corrigir a minha tradução, ficarei muito grato!!!
Ao contrário de declarações, uma proibição ao aborto é compatível com uma das mais baixas taxas de mortalidade maternas do mundo
Um dos grandes escândalos da aldeia global de hoje simplesmente são as mortes de centenas de milhares de mães a cada ano porque elas estão levando ou estão dando à luz a uma criança. A última estimativa segura, de 2008, indicou quase 343000 destas mortes maternas. O escândalo consiste no fato que a maioria delas são facilmente evitáveis com tratamento médico básico, como se descobriu há mais de um século atrás no Ocidente.
O Ocidente, como nós sabemos pelas muitas declarações da Organização Mundial de Saúde e grupos de saúde de reprodutiva, está ansioso reduzir esta estatística terrível, que é um objetivo importante das Metas de Desenvolvimento de Milênio. Infelizmente, esta meta totalmente digna é confundida com outra: a redução de fertilidade nos países em desenvolvimento, pelos meios mais rápidos possíveis. Isto significa que, freqüentemente antes, ao invés de outras melhorias médicas e sociais básicas, deve haver acesso universal a tecnologia de controle de natalidade, não só a contracepção, mas o aborto.
Porém, aborto deve ser seguro para a mulher, isto é, operado por médicos altamente qualificados ou através de meios médicos certificados e deve ser além de seguro e legal. Onde é ilegal, o aborto irá acontecerá de qualquer maneira, mas será inseguro, e freqüentemente letal. Estados que persistem em manter o aborto ilegal ou severamente restringido (e não os agentes que estão impondo esta forma de controle de natalidade) estão contribuindo assim para estatísticas de mortalidade maternas medonhas. E estados que proíbem aborto depois que foram legalizados estão pondo as vidas de mulheres em semelhantemente risco. Que, como dizem eles, é um fato.
Há justamente um problema com o rumo desta história: não há nenhuma prova que seja verdade. A única real evidência que nós temos sobre o assunto de leis de aborto restritivas e taxas de mortalidade maternas (TMM) é muito novo e aponta na direção oposta.
Uma pesquisa realizada no Chile e publicada alguns dias atrás mostra que, quando aborto terapêutico foi proibido em 1989 depois de um longo período em que foi legal naquele país, não houve nenhum aumento de mortalidade materna. Nenhum, nada. Pelo contrário, as mortes maternas continuaram em declínio. O Chile hoje tem uma das mais baixas taxas de mortalidade maternas no mundo (16 por 100,000 nascimentos ao vivo), ultrapassando os Estados Unidos (18) e, dentro do Américas, só perdendo para o Canadá (9). Em lugar do arrogante e insolente ultraje à saúde reprodutiva das mulheres que a ONU entende isto ser, o Chile está se parecendo esta semana um modelo para países que realmente querem salvar as vidas das mães.
Figura 1. Tendência para relação de mortalidade materna, Chile 1957–2007.
É importante notar aqui o que o estudo, Women's Education Level, Maternal Health Facilities, Abortion Legislation and Maternal Deaths: A Natural Experiment in Chile from 1957 to 2007 (Nível de Educação das Mulheres, Instalações de Saúde Maternas, Legislação de Aborto e Mortes Maternas: Uma Experiência Natural no Chile de 1957 a 2007), não reivindica. Não diz que fazendo o aborto ilegal, causa um declínio nas mortes maternas. Mas mostra de maneira importante, que a lei de 1989 não aumentou mortalidade. Continuou caindo substancialmente, embora outros fatores estivessem ajudado no declínio, notavelmente, a educação das mulheres e a habilidade delas para amoldar o próprio comportamento reprodutivo delas. (O último caso não significa totalmente aquilo que os fundamentalistas do controle de natalidade querem dizer, como nós veremos).
O estudo, publicado diário on-line de acesso livre PLoS One, é um trabalho de pesquisadores chilenos e americanos liderados pelo Dr. Elard Koch, epidemiologista e professor da Universidade de Chile e da Universidad Católica de la Santísima Concepción (UCSC). O grupo que formou a Chilean Maternal Mortality Research Initiative (CMMRI ou Iniciativa de Pesquisa de Mortalidade Materna Chilena - IPMMC) com a finalidade deste estudo, teve acesso a dados excepcionalmente bons: 50 anos de registros oficiais do Instituto Nacional de Chile de Estatísticas, 1957 a 2007. Estes provêem a base do que os autores chamam um “experiência natural” em fertilidade e política de aborto.
O que estes registros mostram é um declínio dramático na TMM de 1965, quando abortos eram numerosos e aborto era a causa principal de mortalidade, até 1981; uma continua mas mais lenta redução de 1981 a 2003; e uma estabilização de 2003 a 2007. Para explicar este padrão os investigadores analisaram políticas sociais e tendências prováveis para influenciar a queda na taxa de mortalidade materna. Aqui estão algumas explicações, especialmente para a primeira fase:
* Partos por parteiras qualificadas. Para cada 1% de aumento no número de partos executados por parteiras qualificadas havia uma diminuição calculada de 4.58 mortes maternas por 100,000 nascidos vivos. Água limpa e potável e outras melhorias sanitárias também tiveram um papel importante.
* Acesso para serviços de tratamento médico maternos. Programas de nutrição para a mãe e criança, em conjunto com a distribuição de leite fortalecido em clínicas de tratamento primárias criou novas oportunidades para gravidez e o cuidado no nascimento para a mãe e para a criança. Esta estratégia praticamente erradicou desnutrição, aumentou o peso da criança no nascimento e contribuiu com a notável redução da mortalidade infantil observada no Chile, 3.1/1000 nascidos vivos para crianças de 28 dias a 1 ano de idade.
* O nível educacional de mulheres. Isto, diz Koch, é o fator mais importante e o que aumentou o efeito de todos os outros fatores. Educando as mulheres, aumenta a habilidade de uma mulher para ter acesso recursos de tratamento médico existentes e diretamente conduz a uma redução no risco dela de morrer durante gravidez e no parto. Dados mostraram que durante todo ano adicional de educação materna no Chile houve uma diminuição correspondente no TMM de 29.3/100,000 nascidos vivos.
Estimulando a educação feminina fez algo a mais: derrubou a taxa de fertilidade (atualmente o TFR tem 1.87). Voltando a um ponto mencionado anteriormente, os autores mostram que “a educação promove uma maior autonomia nas mulheres, enquanto lhes é permitido controlar da própria fertilidade delas” usando o método que elas preferem. De forma interessante, uma maioria de mulheres chilenas não prefere contraceptivos artificiais. Os autores notam:-
“Embora o sistema de tratamento primário atualmente provê acesso universal a uma variedade de métodos contraceptivos, o uso atual de contraceptivos hormonais e dispositivos de intra-uterinos (DIUs) atinge no Chile aproximadamente 36% de mulheres de idade de reprodutiva. Então, como em nações desenvolvidas, outros fatores não limitados ao uso de contraceptivos artificiais parecem estar contribuindo à redução em TFR no Chile. Tal fator poderia ser que as mulheres estão aumentando nível de sua educação.”
E aqui as notícias deixam de ser boas. Neste momento a mulher chilena encontra a mulher Norte-Americana, Européia e Antípoda (aqui no caso a Asiática) em um padrão de maternidade atrasada e com patologias associadas com aquele atraso. Koch e colegas descrevem isto “paradoxo de fertilidade” como segue:-
Embora exista uma forte correlação entre o declínio no TMM e a redução em taxa de fertilidade total (i.e. a média do número comum de crianças que teriam nascido de uma mulher pelo tempo de vida de reprodutiva dela), o aumento no número de primeiras gravidezes em idades avançadas era diretamente associado com um aumento em mortes maternas. Para todo 1% de incremento do número de mulheres de primeira gravidez que dão à luz com mais de 30 anos de idade, foi calculado um aumento de 30 mortes maternas por 100,000 nascidos vivos. Assim, quando a fertilidade total diminui e produz uma maternidade atrasada que também pode provocar um efeito danoso para saúde materna por um aumento do risco obstétrico associado com gravidez idades avançadas.
Antes das 1980 foram relacionadas em geral diretamente as causas de TMM no Chile a gravidez e nascimento. Dali em diante os problemas de saúde subjacentes de uma “gravidez envelhecida” começaram a aparecer nos riscos de mortalidade materna: hipertensão, diabete e obesidade entre outros. O problema agora, lá e aqui no mundo desenvolvido, “não é uma questão de quantas crianças que uma mãe tem, mas um assunto de quando.”
A brigada de saúde de reprodutiva entendeu isso? Uma maternidade atrasada pode ser literalmente mortal. A um certo ponto, os ganhos de educação, boa saúde e serviços sociais são levados muito longe e levam a mulher moderna a um retrocesso. Com a maior parte do mundo, incluindo muitos países em desenvolvimento, agora debaixo de sobressalente TFR, mortalidade materna do progresso social que está fixada para subir antes das mortes por privação foi completamente, e uma pessoa poderia dizer corretamente, endereçada.
O estudo de Koch mostra que os guardiões da saúde de reprodutiva entendem profundamente mal o remédio para mortalidade materna em países em desenvolvimento. Eles farão qualquer coisa melhor quando eles tentarem vir presos com o paradoxo de fertilidade?
Carolyn Moynihan é editora adjunta do site MercatorNet.
Tradução:- Alexandre Luiz Antonio da Luz
Original em inglês:-
http://www.mercatornet.com/articles/view/chile_study_challenges_the_safe_abortion_myth
Vejam também:-
http://www.mercatornet.com/articles/view/a_ground_breaking_abortion_study_from_chile
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